輪狀病毒是造成全世界兒童嚴重脫水性腹瀉最普遍的原因。在美國,5歲以下兒童每年約有70,000名因感染輪狀病毒住院、500,000名到基層醫療院所就診,以及約100名死亡。幾乎所有兒童在5歲前都會感染輪狀病毒。
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輪狀病毒腸胃炎

   
   

【輪狀病毒腸胃炎】
基隆兒童門診中心 邱治平醫師

   

【談談冬季腸胃炎禍首---輪狀病毒感染】
陽明大學醫學系任臨床副教授 楊文理醫師

   

【接種輪狀病毒疫苗,小兒多健康】
幸福小兒科診所 彭光勳醫師

   

【新輪狀病毒 (Rotavirus) 疫苗】
敏盛醫院小兒科主任 張建智醫師

   

【台灣地區的輪狀病毒防護】
馬偕醫院小兒感染科主治醫師 紀鑫醫師

   

【輪狀病毒--有點毒,但是您可以消毒】
路加小兒科 王仁水醫師

 
談談冬季腸胃炎禍首---輪狀病毒感染
國立陽明大學醫學系任臨床副教授
台北市立聯合醫院小兒科主治醫師
台北市立聯合醫院陽明院區醫務長
楊文理 醫師

台灣、香港等氣候溫和的地區,輪狀病毒感染的好發尖峰季節從十一月到隔年三月,但在熱帶國家像馬來西亞、泰國及越南,輪狀病毒感染並無明顯的尖峰季節。輪狀病毒造成腸道病毒性感染,導致發燒、嘔吐及嚴重下痢,病患可能脫水需要住院。輪狀病毒主要經由糞口途徑傳染,在糞便中排出的大量病毒顆粒是造成有效傳染的原因,且輪狀病毒具有高度傳染性,故可在物體表面存活數天之久。

到五歲時,幾乎每個孩子都至少發生過一次輪狀病毒引起的腹瀉,每五人中有一人需要看醫生,每65人中有一人住院,每293人中約一人死亡,輪狀病毒感染是全球造成6至24月齡嬰兒嚴重腹瀉及嘔吐的首要原因。年紀越小的嬰兒感染風險越高。輪狀病毒感染在已開發和開發中國家兒童的發生率類似,改善衛生條件亦無法降低疾病的發生率。輪狀病毒是造成已開發及開發中國家幼童住院的常見原因,而且是造成開發中國家兒童死亡的主要原因。輪狀病毒每年引起約1億2500萬起腸胃炎病例,造成全球約44萬人死亡,每分鐘造成一名兒童死亡,死亡病例大多發生在印度次大陸、中非地區及南美洲。這些疾病造成2500萬次就診及200萬次住院輪狀病毒感染症狀包括:

  1. 嘔吐 - 90%
  2. 腹瀉 - 91.4%
  3. 發燒–77%
  4. 腹痛

疾病通常維持3-9天,但腹瀉會長達3週,輪狀病毒感染比其他感染造成的腹瀉更容易造成脫水。當病童脫水時,輪狀病毒性胃腸炎會突變的非常嚴重。輪狀病毒具高感性,主要的傳染途徑為糞口途徑,由於病毒可以存活在環境中,因此可透過人與人之間傳播、飲水或食物而受到汙染,另外接觸到受污染的表面例如玩具而傳染,病毒可在手上存活數小時,在固體表面存活數天。輪狀病毒在人的糞便中維持穩定及感染力達一周,是造成院內感染的重要原因。在美國,25%的輪狀病毒住院病例,或每年約16,000-18,000起住院病例,是因為院內感染輪狀病毒所致,已開發國家的所有輪狀病毒住院病例中佔27%,開發中國家則佔32%。輪狀病毒感染的主要負擔是在兒童的健康層面(死亡率及發病率),直接成本包括因祝願造成的醫療費用、門診就醫、個人、機構、診斷及藥物的費用,間接成本包括社會及家庭的費用,這是因為家長必須照顧生病的小孩,而造成工作時間的損失。

感染到輪狀病毒後沒有特殊的治療方式,只能緩解輪狀病毒造成的症狀,像是經口補充水分,或靜脈輸液及發燒處理。如何預防輪狀病毒感染?改善整體衛生條件,無法有效預防降低輪狀病毒感染的發生率。對幼童及社區來說,疫苗是防止輪狀病毒感染最好的方式,世界衛生組織(WHO)將發展輪狀病毒疫苗視為最重要的公衛目標之一。

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